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一文读懂阿尔茨海默病和痴呆的不同

09-22

一文读懂阿尔茨海默病和痴呆的不同

9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”,让我们共同牢记爱的尽头不是遗忘,而是更加坚定的守护。希望我们共同行动起来,给予这一群体更多的理解、耐心、关心。

阿尔茨海默病,也被称为老年痴呆症,是一种随着年龄增长而逐渐显现的神经系统疾病。

简单来说,它会逐渐剥夺患者的记忆、认知能力和生活自理能力。患者可能会忘记家人的名字、不认识回家的路,甚至无法完成日常的穿衣、吃饭等简单动作。

相关数据显示,我国60岁及以上老年人中约有1000万名阿尔茨海默病患者。

面对这一现状,我们应该提高对疾病的重视,加强对阿尔兹海默病的预防与早期的干预措施,降低疾病的发生率。同时也力所能及地为患者及其家庭提供支持和帮助。

如何区分阿尔茨海默病痴呆、轻度认知障碍?

我们需要搞清楚,在生活中经常容易被混淆的几个概念:“认知障碍”、“痴呆”、“阿尔茨海默病”。

认知障碍是一种由不同病因引起的,以持续性认知功能损害为核心,表现为感知觉、记忆力、定向力、注意力、逻辑推理、执行功能、语言功能、情感和社会认知等认知域中的一个或多个损害,并可能导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。认知功能障碍病程呈进行性发展,最终会进展为全面性痴呆。

痴呆是指认知和记忆能力持续恶化或下降,严重到足以干扰日常活动能力。

阿尔茨海默病是最常见的轻度认知障碍与痴呆的病因,是一种进行性、不可逆的神经退行性脑疾病,导致智力障碍、精神异常和社会与生活能力受损,占所有类型痴呆的50%~70%。

阿尔茨海默病有哪些危险因素?

老龄化人群 阿尔茨海默病的发病率随年龄增高,65岁以上患病率约为5%,85岁以上为50%,女性发病率高于男性。

抑郁状态的人群 社会交往较少、社会孤立或患有重度抑郁的患者,相对患阿尔茨海默病的概率高于常人。

家族遗传史的人群 如甲状腺疾病(甲状腺功能减退症)、心脑血管疾病、中年期肥胖且合并高血压、糖尿病的患者患病率高。

其它(怀孕及生活习惯因素) 母亲怀孕年龄过低或者过高,或者是在孕期被病毒感染,其后代易得阿尔茨海默病,长期酗酒、运动少、经常使用电子产品等不良生活习惯的人群,相对容易患阿尔茨海默病。

✦ 可干预的危险因素:教育程度,心血管疾病,睡眠障碍,抑郁,糖尿病,高血压,脑肿瘤,维生素缺乏及生活习惯。

✦ 不可干预的危险因素:年龄,家族史,易感基因,种族,性别,脑创伤。

如何准确地判断患者是否发病?

记性越来越不好 特别是近期记忆力明显下降,如忘记刚刚发生的事情或说过的话。

语言表达出现困难 无法表达想说的意思,频繁忘词或说的话让人难以理解,循环重复已经说过的内容。

定向力障碍 对时间和空间的感知能力下降,对于现在的时间、所处的地方感到迷茫,最常见的表现就是容易迷路或忘记回家的路,或是时常找不到东西。

判断力下降 分不清主次或做事无头绪,对日常事务的处理能力减弱,会做出不合理的决定,如热天穿很多,冷天穿很少。

性情大变 情绪波动大,易怒、焦虑或抑郁,思想变得越发固执,行为变得越发古怪。或是在与人交流时出现障碍,跟不上他人的交谈思路。

如何合理预防阿尔茨海默病?

✦ 坚持有氧运动

保持长期规律且适当的体育运动对降低认知功能衰退有显著功效,建议每周坚持150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动,当下中老年人群中流行的踢毽子便是极好的。

✦ 活到老学到老

“活到老、学到老”有助于降低认知能力衰退和阿尔茨海默病的风险,不断学习,便是不断刺激大脑的过程,对预防痴呆非常有益。

✦ 戒烟

吸烟对认知功能衰退也是有影响的。而且吸烟越久、量越大,对记忆的影响就越明显。及时戒烟可将这种风险降到与未吸烟者持平。

✦ 注重心脏健康

心血管疾病和脑卒中的危险因素,如肥胖、高血压和糖尿病,都会对认知功能产生负面效应。保护好心脏,大脑也会营养多多。

✦ 预防从“头”开始

脑外伤也是增加认知障碍和发生痴呆的主要因素之一。乘车系好安全带,户外运动注意头部保护,切勿逞强,必要时可戴头盔,防止摔倒造成脑损伤。

✦ 饮食健康均衡

保持健康均衡的饮食对降低认知障碍风险也颇为有益,推荐低脂肪,足量的新鲜蔬菜水果。

可以参照“地中海饮食",其特点包括:富含植物性食物、食品加工程度低、食用橄榄油、白肉为主,少红肉、少奶酪。

✦ 保证睡眠质量

失眠也是认知障碍的危险诱因之一,很多老年人都有或轻或重的失眠问题,要尽量避免睡眠障碍,创造舒适的睡眠环境。

✦ 老年心理要重视

老年期抑郁症是痴呆的危险因素之一,需要高度重视和治疗。因此子女们日常要格外重视父母抑郁、焦虑或其他心理健康问题的出现。

✦ 增加社交广度

保持社交活动有助于脑健康,鼓励老年人积极参与有意义的社交活动,譬如做一个积极的社区活动参与者,既丰富社交也提升存在感。

✦ 锻炼大脑

挑战和活跃自己的思维对认知功能是有益的。譬如参加艺术活动、玩桥牌游戏等,这些促进思维能力的活动无论在当下还是对未来都是很有好处的。

本文综合 武汉协和医院、新疆疾控、河南省中西医结合医院官方号

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