骨刺，又称骨赘，是骨头表面异常增生的一部分，通常出现在关节周围。虽然“骨刺”这个词听起来令人恐惧，但事实上，它们并不总是引起痛苦或健康问题。

骨刺是关节因长期磨损、破坏后，机体为了自我修复而产生的一种骨性增生物。它通常沿着骨骼边缘生长，呈唇状向外突出，形似一根根“小刺”，但实际上，这些“刺”大多是光滑的、鳞片状的，并不会真正“扎”到肉里。

骨刺的形成原因

1. 年龄增长与关节退化：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，变得不光滑，甚至发生剥脱，导致关节稳定性下降，为了补偿这种退化，身体会在关节边缘增生新的骨头，形成骨刺，试图增加关节的稳定性，减少摩擦。

2. 长期机械应力：关节和骨骼长期承受过大的压力，尤其是在负重较大的部位如髋、膝、腰椎和跟骨，容易促使骨刺形成。体重过重会加剧关节的负担，增加骨刺形成的概率。

3. 姿势不当与职业因素：长时间保持不良姿势，如伏案工作、睡眠姿势不当，会使某些关节和肌肉长时间紧张或受力不均，导致骨骼和软组织的慢性损伤，从而促进骨刺的生成。某些职业需要重复性地使用某些关节，也会增加骨刺风险。

4. 遗传因素：家族遗传史在骨刺的形成中扮演一定角色，某些人因遗传倾向更容易发生骨关节炎，从而导致骨刺形成。

5. 运动损伤与过度运动：急性或慢性关节损伤，如青少年时期遭受的关节创伤，可能在中年后导致骨刺。同时，长期从事剧烈或过度的运动，会加速关节磨损，增加骨刺形成的风险。

6. 自身免疫性疾病：如风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病，这些疾病本身就能引起关节炎症和损伤，进而促进骨刺生成。

骨刺是身体对关节磨损、压力过大、损伤或疾病的一种适应性反应，旨在增强关节的稳定性和减少疼痛，但有时反而会压迫周围神经或软组织，引发不适。

骨刺的症状

1. 疼痛

骨刺可能会引起局部疼痛，尤其是在运动或受压时。疼痛部位通常位于关节周围，如膝盖、脊椎、手指和脚跟等。

2. 肿胀和僵硬

受影响的关节可能会出现肿胀和僵硬，特别是在早晨或长时间不活动后。

3. 关节活动受限

骨刺可能会影响关节的正常活动范围，导致活动受限。

4. 神经压迫症状

如果骨刺压迫到周围的神经，可能会引起麻木、刺痛感或肌肉无力等症状。

很多人认为，生了骨刺就一定会疼痛，但实际上并非如此。临床上，骨刺本身并不直接引起疼痛，疼痛往往是由无菌性炎症引起的。换句话说，即使骨刺存在，如果没有引发炎症，也可能毫无症状。反之，即使没有明显的骨刺，如果关节出现炎症，也会感到疼痛。

骨刺的诊断

1. 病史和体检

医生会通过详细询问病史和进行体格检查，了解症状和受影响的关节情况。

2. 影像学检查

X射线：最常用的诊断工具，可清晰显示骨刺的位置和大小。

MRI（磁共振成像）：用于评估软组织损伤和神经压迫情况。

CT（计算机断层扫描）：提供更详细的骨结构图像。

3. 实验室检查

虽然实验室检查不能直接诊断骨刺，但可以排除其他类似症状的疾病，如类风湿性关节炎。

骨刺的治疗

1. 保守治疗

药物治疗：止痛药（如非甾体抗炎药）和局部镇痛药膏可缓解疼痛和炎症。

物理治疗：通过特定的锻炼和拉伸来增强关节功能和减轻症状。

生活方式调整：保持健康体重，避免过度使用受影响的关节。

2. 介入治疗

注射疗法：类固醇注射可减少炎症和疼痛。

脊柱牵引：有助于减轻脊柱骨刺引起的压迫症状。

3. 手术治疗

当保守治疗无效且症状严重时，可能需要手术移除骨刺。常见的手术包括关节镜手术和脊柱减压手术。

如何预防骨刺？

1. 保持正确姿势：无论是站立、坐着还是行走，都应保持良好的姿势，避免长时间低头、弯腰或过度伸展，减少特定关节的过度负担。

2. 适量运动：定期进行适度的低冲击运动，如游泳、瑜伽、骑自行车和散步，这些运动能增强肌肉力量，增加关节灵活性，同时减少关节负担。避免长时间进行高强度或会对关节造成过度冲击的运动。

3. 补钙与营养：确保摄入足够的钙和维生素D，以维持骨骼健康。钙质有助于强化骨骼，而维生素D则帮助钙质吸收。多吃富含这些营养素的食物，必要时可考虑补充剂。

4. 控制体重：保持健康的体重可以显著减轻关节，尤其是膝关节和脊柱的负担，减少骨刺形成的风险。

5. 合理休息与工作环境：避免长时间保持同一姿势，工作中应定时变换体位，减少对特定关节的持续压力。使用符合人体工程学的家具和设备，比如调整椅子和桌子的高度，以减少背部和颈部的压力。

6. 避免关节损伤：在参与可能损伤关节的活动时，使用适当的防护装备，如运动时佩戴护膝或护腕。一旦受伤，应及时治疗，避免发展成为慢性问题。

7. 戒烟限酒：烟草和酒精都会影响骨骼和关节的健康，戒烟限酒有助于减少骨刺的风险。

8. 穿戴合适的鞋子：选择合脚、支撑性好的鞋子，减少足部受到的不正常压力，尤其是对足跟和前脚掌的冲击。

9. 定期体检：及时发现并治疗可能导致骨刺的疾病，如关节炎，以及接受专业建议进行预防性保养。

通过上述措施，可以有效降低骨刺的形成几率，维护关节和骨骼的长期健康。

尽管骨刺可能听起来很可怕，但通过了解其形成原因、症状和治疗方法，我们可以更好地应对和管理这种情况。健康的生活方式、适当的运动和及时的医疗干预是预防和缓解骨刺症状的关键。如果你怀疑自己有骨刺，建议尽早就医，进行专业的诊断和治疗。